¿Cómo puedo saber cuándo tengo una emergencia?
Una condición médica de Salud Física o Mental que se manifiesta con síntomas agudos de suficiente gravedad (incluyendo dolor severo) que una persona prudente, que tiene un conocimiento promedio de salud podría esperar que la falta de atención médica inmediata pudiese resultar en poner en grave peligro la salud de una persona, deterioro grave de las funciones corporales, o disfunción grave de cualquier órgano o parte del cuerpo, daños graves a sí mismo o a otros a causa de una emergencia de abuso de alcohol o drogas o daño físico a otros. En el caso de una mujer embarazada, que tenga contracciones, puede ser que no haya tiempo suficiente para transferirla a alguna facilidad antes del parto o, que al transferirla a alguna facilidad, pueda poner en riesgo su salud o la salud del bebé por nacer.
¿Cuándo puedo recibir Servicios de Emergencia?
Usted solo tiene que llegar a cualquier sala de emergencia en Puerto Rico. No necesita referidos o pre-autorizaciones en caso de servicios de emergencia.
También puede llamar a su Plan de Salud al número de teléfono libre de costo en la parte posterior de su tarjeta de identificación del Plan de Salud del Gobierno. Cuando se comunique con el Centro de Llamadas del Plan de Salud del Gobierno para información o consejería médica y determinen que necesita visitar una Sala de Emergencias, se le proveerá un código para que no tenga que hacer los copagos correspondientes. No se impondrán copagos a asegurados elegibles para Medicaid o CHIP por tratamientos para una condición médica de emergencia o emergencias psiquiátricas (sin importar si el asegurado utiliza el servicio de consejería médica o no, o no recibe un código).
Y entonces, ¿Qué es una Urgencia?
Una condición médica que no representa un riesgo de muerte inmediata que se puede tratar en la oficina de un doctor, o en las facilidades con horario extendido, y no en una sala de emergencia. Una urgencia puede convertirse en una emergencia si no es tratada en el momento indicado.
¿Cómo puedo recibir Servicios de Urgencia?
Llame o visite a su MCP. Si usted tiene una Urgencia o alguna pregunta acerca de su salud, usted puede llamar, libre de cargos, a la línea de su Plan de Salud para información y consejería médica. El número telefónico de esta línea, el cual se encuentra disponible 24 horas al día, 7 días a la semana se encuentra en la parte posterior de su tarjeta de identificación del Plan de Salud del Gobierno.
¿Cómo puedo recibir servicios fuera de las horas laborables de mi Médico de Cuidado Primario, el Grupo Médico Primario, o de la Red Preferida de Proveedores?
Debe consultar con el Directorio de Proveedores, para así conocer las horas laborables de sus médicos. Además, el directorio le ofrece el número telefónico para el Centro de Llamadas del Plan de Salud, para que así pueda recibir información y consejería acerca de su condición de salud y también de cómo obtener servicios en horario extendido.
Si entiende que es necesario ir a una Sala de Emergencia, nadie puede impedirlo, es su derecho. Cuando utiliza el Centro de Llamadas de su Plan de Salud para solicitar información o consejería médica, se le proveerá un código con el cual no tendrá que pagar Copagos si usted necesita visitar una Sala de Emergencias. Dicho código le será dado independientemente de la condición que presente. Nunca se le cobrarán copagos a aquellos que sean catalogados como Población Federal por tratamiento de una emergencia médica o psiquiátrica (independiente de si el asegurado utiliza el servicio de consejería médica de su Plan de Salud y obtiene el código o no).
SERVICIOS DEL SISTEMA 9-1-1
¿Cuáles son los Servicios del Sistema 9-1-1?
El 9-1-1 es un Centro de Llamadas que ayuda a los ciudadanos a canalizar sus emergencias con las agencias adecuadas; Departamento de la Policía y el Departamento de Bomberos, entre otras.
Por favor, provea detalles específicos para el tipo de emergencia que está experimentando y su localización física cuando llame al sistema 9-1-1. Además, trate de mantenerse en línea para poder recibir apoyo y seguimiento durante su emergencia.
¿Qué es una emergencia para el Sistema 9-1-1?
El sistema 9-1-1 define una emergencia como “una situación que representa un peligro inminente a su vida, salud, propiedad, o seguridad”.
